★参加費を払い，全プログラム*に参加したい方（会員・非会員）は，このフォームから申し込んでください。 *非会員は，総会には参加できません。また，非会員は，懇親会の事前申込と弁当の注文もできません。
★総会と懇親会は対面でのみ出席が可能です。会員でも，Zoom参加の場合は，総会と懇親会への出席および弁当の注文はできません。
氏 名
メール
該当するものを選んでください（選択肢のどちらにもチェックが入っていないとエラーが出ます）。
会員種別 正会員学生会員非会員（一般）非会員（学生）
参加形態 対面参加Zoom参加
（会員種別と参加形態を選ぶと，それに対応した選択肢が表示されます。）
7月8日(土) 午 前 出欠 午 後 出欠 総 会 出欠 懇親会（正会員5000円，学生会員2000円）出欠 昼食弁当（税込1000円お茶付き）注文する注文しない
7月9日(日) 午 前 出欠 午 後 出欠 昼食弁当（税込1000円お茶付き）注文する注文しない
★対面参加の方は，会場で参加費（正会員3000円，学生会員1000円）と，上で申し込んだ懇親会・弁当の費用をお支払いください。
★Zoom参加を選んだ方は，2023年6月30日までに参加費（正会員3000円，学生会員1000円）を下記振替口座まで送金してください。7月3日頃，参加費の入金が確認できた方に，事務局より上に入力されたメールアドレスへZoom参加用URLをお知らせします。もし，数日を過ぎても届かない場合は，問い合わせフォームでご連絡ください。
振替口座：00180-0-175468 加入者名：化学史学会
7月8日(土) 午 前 出欠 午 後 出欠
7月9日(日) 午 前 出欠 午 後 出欠
★対面参加の方は，会場で参加費（一般3000円，学生1000円）をお支払いください。
★Zoom参加を選んだ方は，2023年6月30日までに参加費（一般3000円，学生1000円）を下記振替口座まで送金してください。7月3日頃，参加費の入金が確認できた方に，事務局より上に入力されたメールアドレスへZoom参加用URLをお知らせします。もし，数日を過ぎても届かない場合は，問い合わせフォームでご連絡ください。
メッセージ（任意）:
左の英数字を右の空欄に半角で入力し，送信ボタンをクリックしてください。
