下の空欄に必要事項を入力の上，送信ボタンをクリックしてください。後日（原則として開催１週間前までに），参加のためのURLと資料PDF版ダウンロードページのパスワードを書いたメールをお送りします。
★注意：現在，Microsoft系のメールアドレス(Outlook, Hotmail等)には自動送信メールが届かなくなっています。お手数ですが，Microsoft系のメールアドレス以外のメールアドレスを入力するか，あるいは本フォームで送信したあと問い合わせフォームでご連絡ください。
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化学史学会会員・非会員の別（必須） 会員非会員（どちらかにチェックを入れてください）
修了証発行の希望有無 希望する（希望する場合はチェックを入れてください）
冊子版資料の希望有無 希望する（希望する場合はチェックを入れてください） ＊冊子版資料をご希望の方は，8月2日（火）までに1300円を指定の振替口座まで送金ください。
メッセージ
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